生活壓力大,造成睡眠障礙、失眠問題,因為身體和心裡備感不適,而至身心科、精神科就診治療。
當想規劃醫療險時,才發現可能因為曾看過、或目前仍持續在看身心科難以投保、被拒保。
若因為有相關就診紀錄或患有精神疾病者,還有機會買保險嗎?
在保險實務中,保戶是否因「精神病」或「精神疾病」而就診,實屬事實認定的一環,需要依個案進行判斷。
曾在身心科就診過可以投保嗎?先釐清診斷證明書、使用藥物範疇以利判斷

並非只要有身心科的就診紀錄就沒辦法投保保險,通常會需要先了解診斷病名、是否有服用藥物等。
若根據健保資料或醫師處方顯示,保戶使用的藥物屬於「精神病」範疇,可能被視為因「精神病」就診,而需要履行告知義務。
為降低不確定性,建議在投保前取得醫師出具的診斷證明書,仔細查閱是否記載有「精神病」或「非精神病」的註記,同時向醫師確認是否曾開立過「精神病」患者所使用的藥物。
🙋🏻♀️部分公司的健告書有明確區分「精神病」和「精神疾病」,不在「健康告知書」需要告知範圍內的問項,不需要回答。
▍延伸閱讀:看過身心科會影響保險嗎?憂鬱症保險有理賠?一次告訴你
曾在身心科就診過,未來投保較困難

以實務上來看,有過身心科的就診紀錄,會增加投保核保難度。
曾經過治療,現已痊癒的人通常會考慮投保醫療險,始注意到保險規劃的重要性。
但若沒有長期服藥、不需要回診追蹤、健吿書上沒有符合的疾病問項,並檢附就醫紀錄、配合調病歷還是有機會爭取。
另外,通常已停藥達 2 年以上(不是自行停藥,須經醫師評估不用吃藥),大多會建議可以投保送件評估看看。
🙋🏻♀️不要因擔心被拒保而不敢就醫,能治療康復更重要!
💡各家保險公司投保標準、投保規則不同,實際情況須依個人投保時為準。
仍持續在身心科治療會影響投保嗎?誠實告知體況爭取投保

實務上,仍有持續治療、診療或用藥的狀況下,核保通過較困難,大多會建議等診斷治療痊癒、可停藥後,觀察至少 2 年以上再進行投保。
投保會有告知義務,但僅限書面詢問範圍,若不在範圍內,與有沒有據實告知無關。
主要保險公司較擔心屬於慢性精神疾病,同時投保也會需要評估目前身心科就診多久、是否有持續服用藥物等狀況。
🙋🏻♀️不要害怕看身心精神科,或為了買保險而停止相關治療。
💡投保醫療險有難度,但如果是投保部分年金險、意外險、癌症險,還是會有機會。
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