實支實付不是可以重複購買?重複理賠有問題嗎?實支實付引爆搶購潮,多買幾家不行嗎?_InsKeeper 保險管家

目前可以重複投保實支實付,買 2 家規劃雙實支實付也沒問題,只要符合保單條款就會有理賠。

但如果回歸保險的本意,主要目的在於轉嫁風險、填補損失,而不是以保險給付超過實際損失的方式,從中謀取利益,否則可能是有意圖不當得利的「複保險」。

🙋🏻‍♀️2023/12/29 起,據媒體報導,陸續傳出多家實支實付停售、改版,未來可能朝向只規劃得到單一家實支(只收正本理賠)。

 ▍延伸閱讀:解析實支實付醫療險改革,是否影響現有的保單!

保險法的複保險是什麼?人身保險沒有重複投保限制?

保險法的複保險是什麼?人身保險沒有重複投保限制?
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依《保險法》第 35 條「複保險」指被保險人針對同個風險、事故,與數個保險公司投保分別保險,簡單來說即「重複投保」。

實際上,在以前不論財產保險、或是人身保險都適用「複保險」規定,不能重複投保。

但後來經過大法官解釋(釋字第 576 號),“…人身保險契約,並非為填補被保險人之財產上損害,亦不生類如財產保險之保險金額是否超過保險標的價值之問題,自不受保險法關於複保險相關規定之限制。最高法院七十六年台上字第一一六六號判例,將上開保險法有關複保險之規定適用於人身保險契約,對人民之契約自由,增加法律所無之限制,應不再援用。”

簡單來說,人身保險並非用來填補被保險人財產損害,不同於財產保險,無所謂保險金額是否超過被保險物價值的問題,因此,並不受到《保險法》有關「複保險」的相關規定限制。

實支實付為何要限制張數?

“以前詐保都要剁手剁腳,現在不用還可以換電腦!”

實支實付為何要限制張數?_以前詐保都要剁手剁腳,現在不用還可以換電腦!
圖片來源擷取自網頁搜尋結果

現行規定每人每種最多投保 3 張「實支實付醫療險」,以及 1 張自負額「實支實付醫療險」

2022 年新聞報導,知名診所的醫師被爆疑涉詐保的事件,協助產婦開具不實的「非自願剖腹證明」診斷證明,以利其向保險公司詐領理賠金。

近期又爆出保險員、保戶、中醫師涉詐保,並提供3C產品,如筆記型電腦,來代替水藥費用。

根據媒體報導指出,“多家保險公司2016年間向刑事局報案,透過大數據分析,發現有大量投保人以輕微病症長期到桃園的中醫診所看診,並請領實支實付醫療保險理賠金。警方表示,展開長期蒐證偵辦,發現是同一家保險經紀公司承攬,長期聯手桃園2家中醫診所和4名中醫師詐保…」。

當浮報濫用事件增加愈多,破壞的是整體保險生態,恐保費調高或保障內容限縮,影響的是「危險共同團體」的權益!

💡保險是個「危險共同團體」的制度,每位要保人都是這團體的一份子,如有一方濫用權利,會造成其他人的損失。

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需要趕在實支改革前加保第二或三張實支實付嗎?

需要趕在實支改革前加保第二或三張實支實付嗎?
Photo by Adrien Delforge on Unsplash

要不要多補張副本實支實付醫療險,依個人需求不同!

【InsKeeper 保險管家】建議先確認原先購買的額度是否足夠、衡量自身預算,再決定加保

若已經有規劃實支實付,額度也夠,不用趕著加買,但尚未有實支實付,能盡早規劃較好。

🙋🏻‍♀️以近期現售實支實付醫療險,大部分是正本理賠(許多原先可副本理賠都改成正本理賠、或停售)。

線上免費規劃醫療險,就算新手也能買到對的保險

“購買前釐清擔心的風險,購買後有能夠持續專業的服務。”

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