能理賠門診手術很重要嗎?實支實付醫療險要挑選有理賠門診手術嗎?

網友要投保「實支實付醫療險」時,常會有“「門診手術有哪些?」、「門診手術有理賠嗎?」、「是否該挑選有理賠門診手術的醫療險?」、「有沒有理賠門診手術很重要嗎?」”…等的疑問;「實支實付醫療險」一定有理賠「住院手術費用」,但不一定有理賠「門診手術費用」。
有理賠「門診手術費用」的醫療險商品中,各家保險公司的理賠方式、保障內容又有諸多差異,想了解「門診手術」理賠看這篇就夠了!

 ▍延伸閱讀:2023 實支實付醫療險推薦

什麼是門診手術?

意即在門診進行的小手術,動完手術後不用住院,能直接回家休養,例如:「手術清除踩到的玻璃碎片、痔瘡橡皮筋結紮術(症狀較輕微適用)、白內障手術…等」。
💡若痔瘡的症狀等級較嚴重,則會以「痔瘡切除」住院手術進行治療(需住院)。

什麼是住院手術?

“「門診手術」較簡易,相對來說「住院手術」較為複雜。”

較複雜的手術,通常手術治療後會需要住院,因為術前檢查、術後復原的情形、是否有併發症…等等,都必須仔細觀察,確定狀況穩定,所以術後需要住院觀察幾天,例如:「子宮肌瘤進行腹腔鏡手術、車禍導致的粉碎性骨折、攝護腺癌進行達文西攝護腺根除手術…等」。

💡每種病症的病況程度不同,部分可能無須住院觀察,應以個人實際與醫師諮詢為準。

 ▍延伸閱讀:實支實付醫療險|「住院醫療費用保險金」保障範圍差異
 ▍延伸閱讀:實支實付醫療險|「住院醫療費用保險金限額」可提高?

醫療趨勢:門診手術漸取代住院手術

現今因為醫療科技的進步,原本要「住院」的手術,愈來愈多改透過「門診手術」治療,不用「住院」就能同樣達到治療目的。

過去因為「門診手術」處理的都是輕微的病症,但隨著醫療科技進步,一些原本需要住院進行的傳統手術,逐漸以〝傷口小、風險低、復原快〞的高科技微創手術取代,可降低手術風險、縮短復原時間,術後也較不用住院。

當「門診手術」不只處理輕微病症,而以〝傷口小、風險低、復原快〞的原因取代傳統「住院手術」時,這也意味著所需要花費的醫療費用(手術及相關費用)會相對提高。

 ▍延伸閱讀:實支實付醫療險|2022 實支實付醫療險規劃

比較各家門診手術理賠差異

目前現售的實支實付醫療險商品,關於「門診手術費用」,有幾種理賠方式:

A.理賠額度與住院手術相同:
理賠「門診手術費用」和「相關醫療費用」(醫療材料、藥品、醫療器材使用費…等,與醫療雜費相似),總理賠額度上限與理賠「住院手術費用」相同。

B.理賠額度較住院手術低:
理賠「門診手術費用」跟「相關醫療費用」(醫療材料、藥品、醫療器材使用費…等),但額度較「住院手術」低,不論投保單位多高,部分醫療險商品只有$40,000 ~ $60,000,更有一部分商品,理賠額度上限最多只有$15,000 ~ $25,000。

C.僅理賠手術技術費用:
僅理賠「門診手術費用」,但沒有理賠「相關醫療費用」(醫療材料、藥品、器材使用…等)

D.不理賠:
沒有理賠任何相關「門診手術」的費用。

 ▍延伸閱讀:實支實付醫療險|手術理賠關鍵要看這一點!
 ▍延伸閱讀:實支實付醫療險|手術後你的醫療險會賠嗎?

保險管家建議:有理賠門診手術真的很重要!

“隨著醫學進步,未來肯定會有更多手術改以「門診手術」方式進行,這是可見的趨勢。”

現階段來說,愈來愈多的門診手術,風險更小、效果更好,更高的醫療費用隨之而來,以常見的白內障手術來說,因為不是嚴重的慢性手術,多會採「門診手術」進行,目前人工水晶體約 $80,000 ~ $120,000/單眼 ,大部分須換一雙,整體手術要花費的醫療費用可是不小的負擔!

InsKeeper保險管家醫療險-實支實付-案例試算-白內障
保險管家網站的案例試算 –【門診手術】白內障範例

醫療保險規劃是一輩子的事,能夠把醫療演進變化的趨勢也囊括在規劃想法中,對於未來的變化,也更能夠從容地應對。

基於上述理由,保險管家強烈建議規劃「實支實付醫療險」時,盡量挑選有理賠「門診手術費用」的醫療險商品。

如何快速地找到有理賠門診手術的醫療險商品?

各家保險公司的醫療險商品五花八門,如何輕鬆、有效地找到有理賠門診手術的醫療險商品呢?現在可以透過【InsKeeper 保險管家】保險服務平台的「保單實驗室」勾選「可理賠門診手術」的篩選條件,就能幫你快速找到「有足夠門診手術保障」的醫療險商品喔!

保險管家規劃保險平台量身規劃保單實驗室inskeeper-user-guide
●開始線上免費試用>>保險管家 保單實驗室

📢用科學的方法解決買保險問題,輕鬆完成自己專屬的醫療保單!

✅免註冊會員就能線上規劃醫療險!
✅免費、無限次數理賠試算的保險服務平台!
✅規劃好醫療險,就是這麼簡單!

國人投保醫療險新選擇【InsKeeper 保險管家】保險規劃網站,超過 8,000 位用戶使用了【InsKeeper 保險管家】規劃專屬醫療保單!

🙌🏻了解更多>【保險管家 InsKeeper】保險規劃網站的新手必看
🙌🏻了解更多>零基礎!打造自己專屬的醫療保單!


👏🏻推薦閱讀:

 ▍延伸閱讀:實支實付醫療險|住院醫療費用保險金該規劃多少額度?
 ▍延伸閱讀:實支實付醫療險|手術理賠關鍵要看這一點!
 ▍延伸閱讀:實支實付醫療險|「住院醫療費用保險金」保障範圍差異
 ▍延伸閱讀:實支實付醫療險|注意!部分醫療險的手術費和醫療雜費共用理賠額度
 ▍延伸閱讀:實支實付醫療險|醫療雜費可理賠「病房費」嗎?
 ▍延伸閱讀:癌症險|什麼是癌症併發症?癌症險會理賠嗎?
 ▍延伸閱讀:癌症險|癌症險一次給付、療程給付有差異!該怎麼挑?


立即追蹤【保險管家 InsKeeper】粉絲團了解更多保險資訊和時事

想追蹤更多關於保險的資訊、時事,歡迎加入關注我們

保險不可怕,只要你瞭解!喜歡我們的文章的話,請按讚追蹤 InsKeeper 保險管家粉絲團 、訂閱我們,管家手把手帶你搞懂保險!

👋🏻逛逛網站就能完成醫療險比較和免費理賠試算!歡迎上 InsKeeper 保險管家官方網站 體驗看看!

💡立即訂閱關注我們,掌握最新發表文章!

▍封面背景圖片:Photo Source xFrame