什麼是癌症併發症?癌症險會理賠嗎?_保險指南

癌症併發症是因為癌症本身、或治療癌症時所引起的疾病,據維基百科說明定義,“併發症指在疾病發展過程中之續發性反應所造成的結果,是醫學、病理,可能是因為病患在醫療或護理過程中,因為一種疾病合併引發其他的另一種或幾種疾病”。

部分癌症險理賠包含因為癌症本身進行的治療、或因此癌症引起併發症,但部分癌症險僅針對因為癌症本身進行的治療理賠,癌症險有保障併發症很重要嗎?由於治療癌症往往所費不貲、有復發可能,規劃醫療險時,納入有保障併發症會更完整。

如何判斷你規劃的癌症險有沒有理賠併發症?即依照各家保單條款而定。

什麼是癌症併發症?

癌症併發症是因為癌症本身、或治療癌症引起其他一種或多種的疾病狀況,例如:大腸癌引發腸阻塞,導致無法順利排便,或治療口腔癌做放射線治療,造成臉部浮腫、口腔潰瘍…等。

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癌症險會理賠癌症引發的併發症嗎?

“治療癌症發生併發症,癌症險能理賠嗎?”

癌症險的理賠方式,可分為一筆金(一次給付)與療程型(分項給付),會不會理賠癌症引發的併發症,則應留意療程給付型的癌症險商品條款。

癌症險理賠方式差異表-一筆金vs療程型
癌症險理賠方式差異表-一筆金vs療程型

1️⃣癌症險理賠方式:一筆金與療程型

一筆金給付癌症險(一次給付)確診罹患癌症即理賠,對於罹患不同程度的癌症,理賠金額有多寡差異,賠完就結束,不因癌症本身、治療發生的併發症差異有影響;而療程型給付癌症險根據癌症治療項目理賠(例如:住院、手術、門診、放射治療、化學治療…等),若因併發症接受治療,其產生相關的醫療費用,則會依保障範圍差異,決定理賠與否。

💡規劃療程給付型的商品,投保時應注意併發症是否納入保障範圍。

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癌症險併發症定義差異表-癌症本身vs治療癌症
癌症險併發症定義差異表-癌症本身vs治療癌症

2️⃣癌症險理賠的併發症有區別

癌症險的保障範圍區分為(1)因為癌症本身所引發的併發症、(2)因為治療癌症的醫療行為*註1所引發的併發症,但不論病症成因為何,都需要再針對該併發症進行治療。

(1)癌症本身所引起

因癌症本身引起的併發症,例如:「肺癌可能引發惡性肋膜積水」、「大腸癌可能引發腸阻塞」…等狀況。

(2)治療癌症所引起

因為治療癌症的醫療行為引起的併發症,例如:「肺癌手術後可能會引起肺部塌陷」、「肺癌進行放射治療後發生放射性肺炎」、「大腸癌手術後可能會發生腹膜炎、敗血症」…等狀況。

 (註1:像是手術、進行放射治療、化學治療、標靶治療…等的醫療行為。)

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如何判斷癌症險有沒有理賠併發症?

判斷癌症險有沒有理賠併發症的差異表
判斷癌症險有沒有理賠併發症的差異表─依保單條款有差異

從癌症險的保單條款中,判斷癌症險有沒有理賠癌症引發的併發症,可依保障範圍是否註明“以癌症為直接原因或癌症所引起之併發症或為治療之必要手術、以癌症為直接原因或癌症所引起之併發症、經診斷罹患癌症或因其併發症”…等等。

💡部分療程給付型的商品條款,除非有明確表示併發症不納入保障範圍,如遇到沒有明文列出,一律建議致電洽詢客服。(記得錄音哦~)

什麼是癌症併發症?癌症險會理賠嗎?-癌症險保單條款範例_有理賠癌症併發症
癌症險保單條款範例-有理賠癌症併發症
什麼是癌症併發症?癌症險會理賠嗎?-癌症險保單條款範例_沒理賠癌症併發症
癌症險保單條款範例-沒理賠癌症併發症

擔心癌症,也很擔心併發症?保險該怎麼規劃?

擔心治療癌症、併發症及後續相關的醫療費用、完善個人醫療險,保險管家建議優先規劃實支實付醫療險,也需要再加強規劃癌症險。

擔心癌症,也很擔心併發症?保險規劃3大重點
擔心癌症,也很擔心併發症?保險規劃3大重點

1️⃣優先規劃實支實付醫療險

不論治療癌症、癌症併發症,實支實付醫療險都能夠有效保障,即便原先已規劃好的癌症險未理賠併發症,只要有完整的實支實付醫療險,也不用太擔心,因為實支實付醫療險可以理賠相關的醫療費用。

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2️⃣癌症險理賠方式優先選一筆金給付

預算有限的情況下,保險管家建議優先以一筆金給付癌症險(一次給付),預算足夠再搭配療程型給付癌症險;一筆金給付癌症險的保險額度至少 200-300 萬,以癌症定期險的商品為例(不含主約),30 歲女性投保 300 萬,1 年保費約 $4,500 起,若以癌症終身險的商品為例,30 歲女性投保 300 萬,1 年保費約 $50,000 起。

治療癌症的過程漫長,因為不確定未來是否會復發、要做多少次的療程,由於一筆金給付癌症險賠完就結束,如果沒有療程型給付癌症險,可能會很省著運用一筆金給付癌症險的理賠金。

👩🏻‍🏫規劃療程給付型的癌症險時,不論有沒有給付併發症,並不代表癌症險好壞,要挑選到符合預期且適合自身的規劃比較重要!

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