罹癌用藥醫療實支保險不理賠?癌症保險規劃推薦_InsKeeper 保險管家

罹癌用藥醫療實支保險不理賠,由於許多癌症治療用藥,如口服標靶藥物、免疫注射療法等,通常可直接拿藥回家服用,或只需要留院觀察幾小時即可返家,不一定需要住院。

為了足夠保障新式癌症治療的醫療費用,例如:癌症標靶藥物、免疫注射治療等,【InsKeeper 保險管家】推薦「癌症一次金」作為主要防癌保險規劃。

另外也可考慮符合「保障終身型」、或「理賠不打折」,以及「主約類型」條件的癌症險!

針對「癌症門診」、「手術」、「放化療」等的醫療費用,預算足夠再加買「療程型」的癌症險增強保障。

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光靠「實支實付醫療險」不夠!解決治療癌症費用應規劃癌症險

“標靶藥物、癌症門診、放化療,應規劃癌症一次金。”

近期各家新聞陸續報導,關於癌症患者申請醫療實支的理賠爭議,像是稽查癌症短期住院,開立自費用藥的情形,或要求醫療實支理賠癌症門診住院必要性認定放寬…等。

根據新聞報導指出,“有位民眾發現乳癌腫塊,向保險公司申請實支實付理賠時被拒賠,保險公司認為其標靶治療屬於「非必要住院」。後經協商後,保險公司有條件理賠,但要求往後所有相關治療,不可再申請理賠。”。

實支實付醫療險」主要保障「住院期間醫療費用」,針對「癌症保障」的需求,單買「實支實付型住院醫療險」不夠,如癌症門診、放化療、癌症標靶藥物不賠,面對癌症治療費用,要買可以保障相關癌症用藥給付的「癌症險一次給付」。

因為許多新式療法和手術,漸漸不需要住院,【InsKeeper 保險管家】建議要搭配「癌症險」較能完善保障癌症相關治療費用。

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癌症險可以理賠標靶藥物、達文西手術嗎?

針對標靶藥物、達文西手術,「癌症險一次給付」因為確診罹癌就有理賠,不論治療方式為何。

但因為癌症標靶藥物屬於「出院用藥」(可回家服用藥物),所以「療程型」的癌症險沒有理賠。

治療癌症新藥、新式療法費用高

國內近年癌症就醫人數及健保給付費用_InsKeeper 保險管家
資料來源:健保署

罹癌率逐年增加,癌症「自費」治療的「金額」也隨著醫療科技進步,變得愈來愈龐大,尤以治療癌症新藥最貴。

雖然健保每年有固定編列預算,其中治療癌症等重症的新藥逐步納入,但除了全民健保外,還需要靠商業保險補強。

治療癌症新藥、新式療法費用高,以治療乳癌的常用標靶藥物「賀癌平 Herceptin」為例,每年藥費也需百萬餘元。

以癌症治療手術,如使用達文西手術,如果不是健保給付的手術項目,其機械手臂手術的費用及相關耗材,需自費約 15~30 萬不等。

想保障癌症醫療費用?推薦優先規劃癌症險一次給付

“直接拿到一筆理賠金,使用上較彈性,可以自主選擇想要和適合的治療方式。”

想有效保障癌症相關醫療費用,【InsKeeper 保險管家】推薦「癌症一次金」作為主要防癌保險規劃,預算足夠再加買「療程型」的癌症險增強保障。

市面癌症險理賠方式主要分「一次給付」(癌症一筆金/癌症一次金)和「療程給付」 2 種。

部分癌症險僅具有「一次給付」、或「療程給付」,部分癌症險則同時兼具這 2 種理賠方式(綜合給付型癌症險)。

因為「癌症一次金」經確診罹癌即可申請理賠,依罹患癌症的程度分期不同,保險金的給付比例也不同。

👩🏻‍🏫比較不推薦選擇綜合給付型癌症險,保費較高、保額通常較低,或需要再加錢達到足夠的保額,保費還更貴。

 ▍延伸閱讀:癌症險一次給付、療程給付有差異!該怎麼挑?

癌症險推薦條件有哪些?

規劃癌症險推薦條件_癌症險規劃推薦_InsKeeper 保險管家

除了「癌症一次金」外,也可考慮符合「保障終身型」、或「理賠不打折」,以及「主約類型」條件的癌症險!

1️⃣ 癌症險一次金優先,保險額度至少 200 萬元。

2️⃣ 「終身癌症險」優先,總繳保費少「定期癌症險」非常多。

3️⃣ 有些癌症險商品在投保的前幾年發生癌症的話,理賠金會打折給付、或只退還保費。

4️⃣ 推薦選「主約類型」的癌症險,但如果本身已有「實支實付醫療險」,可以不用再另外加購主約,還能省下一些保費。

5️⃣ 壽險公司的癌症險為主,產險公司的癌症險當加強保障。

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2023 下半年比較癌症險與推薦

以 30 歲女性為例,比較各熱門癌症險(一次金給付類型):

 (👋🏻貼心提醒,可以點圖放大查看。)

癌症險推薦_2023 下半年癌症險比較與推薦_InsKeeper 保險管家

終身癌症險推薦

終身癌症險推薦買「全球人壽臻心臻意防癌終身 PCE」,如果本身已有「實支實付醫療險」,不用另加購主約,可考慮「台灣人壽珍愛守護防癌終身 NTCC0505」。

以同樣「保障終身」、保費的費率型態為「平準費率」的商品來看,全球人壽 PCE 是「主約類型」的癌症險,不需要另外買主約搭配。

「台灣人壽珍愛守護 NTCC0505」則是附約,需要另外加購主約,即使以最低保費的主約搭配,年繳保費仍會比全球人壽 PCE 來得高。

但如果本身已有「實支實付醫療險」,不用另外加購主約,就能省下一些保費。

定期癌症險推薦

定期癌症險推薦「凱基人壽好活力一年期防癌健康保險附約 MAJIXA」(原中國人壽,2024/1/1 起改名),主約保費比「台灣人壽愛無慮 A 型一年定期癌症健康保險附約 NYCC0502」便宜,且罹癌保險金比較高。

「富邦產物愛藥即時 2.0 CH035-B2」建議當作補強保障,而非主要應對癌症風險的首要選擇。

「富邦產物愛藥即時 2.0」主要是有針對特定治療項目理賠,如標靶藥物、達文西手術的實支實付。

但由於沒有保證續保、需要一年一簽,每年保單條款內容也可能有所不同,更有可能隨時停賣。

🙋🏻‍♀️當保險公司因為損率過高不賣、不想賣你,保障可能因此中斷。

先選終身癌症險還是定期癌症險?

只要預算夠,【InsKeeper 保險管家】強烈推薦規劃「終身癌症一次金」的癌症險。

「終身癌症險」的總繳保費比「定期癌症險」低,「定期癌症險」以自然費率計算,當年紀愈大保費會遞增,愈到後期保費會愈高。

👩🏻‍🏫「定期癌症險」前期費用較低,但 65 歲後大多因為保費太高,也較少有人會買。

🙋🏻‍♀️年紀愈輕、愈早規劃保險,保費負擔上也會樂得輕鬆~

⬇︎各年齡層保費和更多詳細資料⬇︎

全球人壽 臻心臻意防癌終身健康保險(實物給付型)(PCE)

台灣人壽 珍愛守護防癌終身健康保險附約(NTCC0505)

台灣人壽 愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約(NYCC0502)

凱基人壽(原中國人壽) 好活力一年期防癌健康保險附約(MAJIXA)

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