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意外險理賠

高齡化少子化的世界來了，你的保險理財準備好了嗎？

台灣正式進入人口負成長時代，高齡少子化衝擊退休與醫療制度，保險管家教你如何透過保險與理財雙軌並進，穩健應對未來風險，現在就開始準備！

日前舉辦的台北馬拉松於 2021／12／19 台北市政府前廣場開跑，陸續傳出有7名跑者因身體不適送醫，其中2位選手為氣喘與胸悶、另5位選手為OHCA狀態，經賽事醫護組緊急處理已經恢復生命跡象，並後送鄰近醫院，留院觀察中。

怎樣才是符合保險理賠實務中意外事故的定義？意外事故理賠最的3大核心問題：1、「○○○算不算意外事故」2、了解法院對「保險意外事故的定義」3、了解法院對「意外事故需要的舉證程度」。意外傷害保險是被保險人，非由疾病引起之外來突發事故所致傷害，及其所致殘廢或死亡之損失。

若遇到特定狀況時，產生過敏反應可以申請理賠嗎？被海洋弧菌感染產生的過敏反應，算不算意外事故？如果能證明外來感染途徑，就屬於意外事故。手術時對針劑產生過敏反應，算不算意外事故？非治療性的手術與是不是意外的範圍沒關係；假設不幸因為美容手術受傷或感到不適，請記得向保險公司申請意外理賠。

因為環境因素的變化，造成身體不適，可不可以申請理賠？高山症導致身故，算不算意外事故？有些地方法院仍會判定高山症為疾病，但在高等法院與最高法院皆認定是意外事故。參加慢跑比賽，熱衰竭導致身故，算不算意外事故？法院判定熱衰竭為意外事故。

蚊蟲、昆蟲咬傷造成身體不適，可以申請理賠嗎？這2個案例，看起來很像，判例卻不一樣！被傳染登革熱，算不算意外事故？法院認為登革熱屬於傳染疾病，蚊蟲叮咬只是「疾病的傳播介」，所以不屬於意外事故。被傳染恙蟲病，算不算意外事故？法院認為恙蟲病是屬於動物之類的外來攻擊，所以屬於意外事故。

保險判決上怎樣算意外事故？要提供多少證據才足夠證明？意外事故的定義也就是包含「外來」、「突發」、「非疾病」等因素；但在現實世界的狀況下，往往更複雜，甚至有時難以舉證，要如何去判斷，藉由這些保險判決案例，帶大家來理解這些問題及法院是如何判定。