實支實付醫療險主要給付項目有「住院病房費用保險金」、「手術費用保險金」、「住院醫療費用保險金」，其中「住院醫療費用保險金」是最重要的理賠項目，建議規劃的保障額度至少要有20萬以上。
「住院醫療費用保險金」的理賠內容有哪些？
“「住院醫療費用保險金」理賠的項目包羅萬象。”
「住院醫療費用保險金」俗稱「雜費」，理賠住院治療期間所產生的各種醫療費用( 可能因為涵蓋各種五花八門的費用，才被稱為雜費 )，超過健保給付需自行負擔的部分；舉凡掛號費、醫療材料與藥物…等，各種醫療費用。
💡唯獨「病房費用」跟「手術費用」不在理賠範圍內，這2項另有其獨立的理賠項目。
需要自行負擔的醫藥、醫材費用相當多，例如：「（人工裝置相關）人工關節、義肢、心臟塗藥支架、鋼釘／鋼板， （藥物相關） 麻醉、除疤、消炎，及（各種新式手術器械與技術費） 微創手術、達文西手術、海扶刀…等」；上述這些醫療費用，「住院醫療費用保險金」都能理賠。
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為什麼「住院醫療費用保險金」最重要？
需要住院或手術治療期間，所花的醫療費用可分為3大類：「病房費」、「手術費」、「其它醫療費」。
「病房費」因為健保給付及DRGs制度的關係，與 「其它醫療費」相比，花費不會高到令人擔憂；一般選擇「健保病房」大多健保已給付，較無須再自費，若升等單人、或雙人病房，則需自費差價約$1,000～$20,000不等（各家病房費用標準依各地區醫院及病房等級不同）。
同時「手術費」亦因為健保的關係，很多手術治療在健保給付後，幾乎不用再額外負擔醫療費用；反而是須自行負擔的「其它醫療費」，往往高得令人瞠目結舌，例如：「人工水晶體 4萬~12萬元、人工關節 4萬~12萬元、心臟支架 3萬元、人工椎間盤 25萬元」…等的醫藥材費用，為了保障上述這些醫藥材費用，就需要實支實付醫療險的「住院醫療費用保險金」，因此「住院醫療費用保險金」是最重要的理賠項目。
⚠️注意⚠️住院或手術治療期間，往往「其它醫療費」會是負擔最重的醫療花費！
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“即使預算有限，為了能安心住院、接受手術治療，強烈建議優先規劃「實支實付醫療險」！”
保險管家建議：「住院醫療費用保險金」額度至少20萬
為了住院、手術治療期間，可獲得較好的醫療品質、能選擇手術風險較低、較少副作用的醫療技術，能安心接受治療，不用因為”醫療費用”而對”醫療品質”妥協，保險管家建議規劃實支實付醫療險時，「住院醫療費用保險金」的額度至少要有20萬元，若預算足夠，強烈建議購買更高的額度，甚至規劃雙實支實付會更有保障。
👩🏻🏫醫療險當中最實用的保險給付項目，該給付項目的保險金額永遠不嫌多，最理想的情況是，盡可能在可負擔的預算下，將理賠額度拉高。
💡想了解更多關於「實支實付醫療險」的箇中差異，請再參考下列文章：
▍不同的實支實付醫療險之間有哪些差異？ —「各家商品理賠給付差異」
▍實支實付EP02｜「是否要挑選理賠門診手術？」
▍實支實付EP03｜「醫療險的手術範圍」
▍實支實付EP04｜「住院醫療費用保險金的保障範圍差異」
▍實支實付EP05｜「住院醫療費用保險金的限額提高」
▍實支實付EP06｜「手術費用與住院醫療費用合併限額」
▍實支實付EP07｜「病房費用併入醫療費用保險金」
▍實支實付EP08｜「超額病房費併入醫療雜費額度」（內文調整中）
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