分類保險指南

醫療險怎麼買？要買多少才夠？投保前必讀【InsKeeper 保險管家】保險指南！快速了解挑選與投保的小秘訣，安心投保免擔心！

實支實付EP02｜能理賠「門診手術」很重要嗎？

「實支實付醫療險」一定會給付「住院手術費用」，但不一定有給付「門診手術費用」，須依保障條款的內容而定；其中有給付「門診手術費用」的醫療險商品中，各家保險公司的給付方式、保障內容又有諸多差異，想了解「門診手術」理賠看這篇就夠了！

「住院醫療費用保險金」俗稱「雜費」，理賠住院治療期間所產生的各種醫療費用，給付超過健保給付需自行負擔或不給付的部分；舉凡掛號費、醫療材料與藥物…等，各種醫療費用都包含在住院費用中。( 唯獨「病房費用」跟「手術費用」不在理賠範圍內，這兩項另有其獨立的理賠項目」。）。

各家保險公司的醫療險商品，主要理賠結構上有各自不同的設計：1、病房費用「定額給付」；2、理賠的「手術範圍」；3、是否有理賠「門診手術」；4、「住院醫療費用保險金」是否會因為一些狀況而提高；5、「住院醫療費用保險金」與「手術費用」是否同限額。

投保首幾年理賠會打折的保險商品逐漸增加，以客觀的立場來看，可以防止帶病投保的風險；但以站在消費者（保戶）的立場，優先選擇“不會因為投保首幾年（1～2年）確定罹患「重大傷病（或重大疾病）」，理賠會打折的保險商品”，保障不會因此打折會比較有利

大部分嚴重的疾病都需要長期持續治療，因此，以「重大傷病卡」為保障範圍的「重大傷病險」較具有優勢，唯獨在心血管疾病的項目（例如：「心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術…等」），歸類在部分「重大疾病險」、「特定傷病險」保障範圍中，而不在「重大傷病卡」的保障範圍裡。

重大疾病險、重大傷病險、特定傷病險、重大疾病暨特定傷病險，你是否曾因上述名稱相似而分不清內容？保險管家教你簡單1招分辨的方法！關鍵差異就只有兩種決定「保障範圍」的方式：（一）以「保單條款內的疾病傷病列表」為範圍。（二）以「健保署重大傷病卡項目，扣除先天性及職業病」為範圍。

一、「實支實付醫療險」的五大重點：（一）、「住院病房費用保險金」：決定住院病房等級的關鍵點！（二）、「手術費用保險金」：決定手術"技術"費用！（三）、何謂「住院醫療費用保險金」？（四）、可擇優轉換「住院日額保險金」（五）、「未使用健保身分就醫」會如何？

「強制責任險」僅保障他人體傷（限額內理賠醫療費、失能或死亡），當「強制責任險」不夠賠，或是造成對方財產損害（例如：車體損傷）就需要靠「第三人責任險」補強！一、「第三人責任險」的「第三人」是指哪些人？二、與「強制責任險」有何不同？三、第三人責任險」保障內容？

汽機車在路上行駛，不管多小心，還是有可能造成自己或他人傷害，因此法令規定每位所有汽／機車的駕駛者，必須投保強制責任險，負起用路責任。使因交通事故的受害人可以獲得基本的保障，補償治療費用、失能或身故等狀況；大幅減輕發生車禍後傷者的負擔。

「駕駛人傷害險」、「強制汽機車責任保險附加駕駛人傷害險」與「第三人責任保險附加駕駛人傷害險」看似名稱相同，實際保障範圍有差。前者是附加於「強制險」，後者則附加於「任意險」，雖然兩者附加保險皆稱為「駕駛人傷害保險」，但是在不同險種下被附加，其承保的範圍可差得遠！